Новости

СМАД и ХОЛТЕР

     Суточное мониторирование Артериального давления (СМАД) и Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

 СМАД- Методика, по которой проводится измерение артериального давления и фиксирование полученных результатов на протяжении 24 часов, названа суточным мониторированием.

Она предусматривает регистрацию показателей через заданные временные промежутки при помощи специального аппарата. Этот способ наблюдения за сердечной деятельностью позволяет определить среднее давление, его значения ночью и днем, амплитуду колебаний и угрозу поражения органов-мишеней.

Измерение давления в круглосуточном режиме отнесено к диагностическому эталону и назначению лечения при гипертонической болезни. Оно имеет больше возможностей для получения достоверных результатов, чем случайный однократный замер.

 К преимуществам суточного мониторирования артериального давления (СМАД) относятся:

  • показывает, как влияет повседневный уровень нагрузки на величину давления;
  •  отражает ночное изменение давления;
  • помогает диагностировать резкие колебания – гипертонические и гипотонические кризы, ортостатическую форму болезни, обморочные состояния;
  • при его исследовании можно составить прогноз о возможности острых сосудистых нарушений (инсульт, инфаркт);
  • дает шанс точного подбора оптимального времени и дозировки гипотензивных препаратов или оценки результативности приема назначенных медикаментов;
  •  исключает реакцию на медицинский персонал.

 Самый оптимальный вариант – это одновременное мониторирование АД и ЭКГ (по Холтеру). Этот комплекс позволяет установить взаимосвязь основных характеристик сердечного цикла, которая не может быть выявлена стандартными разовыми способами.

Показания к проведению

 Используется для диагностики следующих состояний:

  • клиническая гипертония (реакция на медицинских работников);
  •  повышение АД при стрессовых перегрузках в рабочее время;
  • пограничное повышение давления;
  •  ночная форма гипертензии, стенокардии, апноэ;
  • симптоматические варианты болезни – реакция на медикаменты, повышающие давление, нарушения автономной нервной системы, при инфаркте или ишемии миокарда, недостаточности кровообращения, неадекватном режиме электростимуляции или ее плохой переносимости;
  •  вариабельность показателей при нескольких измерениях;
  •  выявлено высокое давление при отсутствии объективных данных клинических исследований;
  •  традиционное измерение показывает норму при многочисленных факторах риска, заболеваниях органов-мишеней;
  • диагностика гипертонии у беременных с возможной преэклампсией.

 Методика не имеет противопоказаний, но есть ряд патологий, когда от нее нужно временно отказаться:

  • травмы или патология сосудов рук,
  •  обострение заболеваний крови,
  • отказ больного,
  • давление, превышающее 195 мм рт. ст.,
  • серьезные формы аритмии.

Что должен делать пациент при СМАД Для того чтобы получить достоверные показатели АД:

 Пациент должен в период мониторирования придерживаться таких правил:

ü  руку в период измерений не нужно сгибать, она должна быть в расслабленном состоянии, располагаться вдоль туловища; нижний уровень манжеты располагают выше локтевого сгиба на 1 — 2 см;

ü  если прибор начал замеры, а в это время пациент находится в движении (например, идет по улице), то требуется остановиться, опустить руку;

ü  нельзя заниматься спортом или выполнять интенсивную физическую работу

ü   при проведении диагностики запрещается отсоединять части прибора для измерения АД, ударять его или подвергать действию влаги.

Пневмоманжета соединительными трубками сообщается с регистратором давления. Он представляет собой компактный монитор, который крепится на поясе обследуемого. Замеры проводятся каждые 15 минут в дневное время и через 30 минут ночью. Полученные данные загружаются в компьютер для обработки специальной программой.

 Зачем вести дневник Параллельно с измерениями давления пациент должен фиксировать все события, связанные с активностью и состоянием здоровья: продолжительность сна и его глубину, количество ночных пробуждений; уровень психологических нагрузок, стрессовые ситуации и свое самочувствие в этот период; физическую активность; прием пищи; все медикаменты, которые принимаются; наличие головной боли, головокружения, обморочного состояния, боли в сердце, нарушения зрения.

 Затем врач сопоставляет данные, которые выдал монитор, с жалобами пациента, зафиксированными в дневнике самоконтроля. На их основании можно сделать вывод о ситуациях, которые способствуют повышению давления, составить оптимальную схему гипотензивной терапии.

Стоимость услуг:

Электрокардиограмма с описанием результатов- 700 руб.

Электрокардиограмма с физической нагрузкой с описанием результатов- 900 руб.

Суточное мониторирование Артериального давления (СМАД), с расшифровкой специалиста- 1200 руб.

Суточное мониторирование АД и ЭКГ (по Холтеру)- 1500 руб.

 

Получи консультацию прямо сейчас!