Закрыть помощника 
Версия для слабовидящих
О нас
К теме тревоги довольно часто обращаются в медиа и социальных сетях. И это понятно, ведь для многих нервное состояние и напряжение становятся постоянным фоном жизни.
Последние исследования подтверждают: тревожные расстройства широко распространены среди россиян. Согласно данным эпидемиологических исследований, такие расстройства встречаются приблизительно у 3,5 % взрослого населения России — это около 5 млн человек с подтверждённым диагнозом.
В этой статье мы расскажем, как проявляется повышенная тревога и как можно преодолеть диагноз.
Что такое тревога с точки зрения медицины
Тревога является базовым механизм нервной системы, который помогает организму выживать. Она появляется, когда мозг оценивает ситуацию как потенциально угрожающую: экзамен, важный разговор, неопределённость, финансовые риски, болезнь. Тревога заранее готовит тело к возможной проблеме — ускоряет пульс, повышает внимание, мобилизует энергию.
Умеренная тревога:
- помогает быстрее реагировать;
- улучшает концентрацию;
- заставляет готовиться и быть осторожнее.
Проблемы начинаются тогда, когда этот механизм выходит из-под контроля.
При тревожном расстройстве мозг начинает постоянно «видеть» угрозу там, где её нет или она минимальна. Система тревоги включается без реальной причины и не выключается, даже когда объективной опасности нет. К примеру, человек может испытывать тревожное состояние, когда есть необходимость записаться к врачу. Казалось бы, нет ни предпосылок переживать, ни озвученных диагнозов, но все равно страшно: а вдруг что найдут?
Как возникает тревога в мозге?
Главную роль здесь играет миндалина (амигдала) — небольшой участок в глубине мозга, который можно назвать «центром тревоги». Она постоянно сканирует всё, что происходит вокруг и внутри тела: звуки, лица, слова, ощущения, изменения пульса. Её задача — мгновенно распознать угрозу.
Эта система устроена специально так, чтобы работать с запасом. Для мозга лучше десять раз ошибиться и принять безобидный шум за угрозу, чем один раз не заметить реальную опасность. Поэтому миндалина реагирует не только на настоящие угрозы, но и на всё, что похоже на них: громкий звук, чужой взгляд, неприятное воспоминание.
Когда миндалина активируется, она посылает сигнал в отдел мозга гипоталамус — главный центр управления стрессовой реакцией. Гипоталамус запускает цепочку гормональных реакций, которые включают режим «бей или беги». В кровь выбрасываются адреналин и кортизол, учащается сердцебиение, повышается давление, напрягаются мышцы, дыхание становится поверхностным. Организм готовится либо к бегству, либо к борьбе, даже если вы просто сидите за столом или лежите в кровати.
Параллельно с этим происходит важная вещь: активность лобных долей мозга, которые отвечают за логику, анализ и самоконтроль, временно снижается. Это означает, что в момент тревоги человек физически хуже думаете и хуже оцениваете реальность.
Именно поэтому тревога может возникать даже тогда, когда объективной опасности нет. Если миндалина «обучилась» видеть угрозу в определённых ощущениях, мыслях или ситуациях, она будет включать тревожную реакцию автоматически. Например, однажды пережитая паническая атака может сделать учащённый пульс или лёгкое головокружение «триггером», и мозг начнёт реагировать на них так, будто это сигнал смертельной опасности.
Так формируется замкнутый круг: тело даёт сигнал → миндалина интерпретирует его как угрозу → включается тревога → появляются новые телесные симптомы → миндалина получает ещё больше «доказательств», что опасность реальна.
Гормоны тревоги
Когда мозг распознаёт угрозу — реальную или мнимую — он включает симпатическую нервную систему. Это та часть нервной системы, которая отвечает за экстренную мобилизацию организма.
Через гипоталамус запускается гормональная цепочка, и в кровь выбрасываются адреналин и кортизол. Адреналин ускоряет сердцебиение, повышает давление, расширяет бронхи и усиливает приток крови к мышцам. Кортизол повышает уровень глюкозы в крови, чтобы у организма было достаточно энергии.
Именно поэтому при тревоге появляются характерные ощущения: учащённый пульс, поверхностное дыхание, потливость, дрожь, напряжение в мышцах, ком в горле, холодные руки.
При хронической тревоге уровень кортизола остаётся постоянно повышенным. Длительно высокий кортизол нарушает сон, усиливает чувство усталости и истощения, ухудшает память и концентрацию. Он подавляет иммунную систему, поэтому человек чаще болеет и дольше восстанавливается. Повышается уровень воспаления в организме, растёт риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушается работа желудка и кишечника, появляются скачки давления и сахара в крови.
Мышцы при этом всё время остаются в лёгком напряжении, что со временем приводит к головным болям, болям в шее и спине, ощущению «зажатости» в теле. Мозг, постоянно находящийся под действием гормонов стресса, становится более чувствительным к любым раздражителям — тревожную реакцию всё легче запустить и всё труднее остановить.
Как хроническая тревога повреждает нервную систему?
Когда тревога становится постоянной, нервная система перестаёт работать в нормальном режиме восстановления и баланса. Главным «вредителем» здесь снова становится кортизол — гормон, который в небольших дозах полезен, но при хроническом повышении начинает буквально перестраивать работу мозга.
Одной из первых страдает область, которая называется гиппокамп. Она отвечает за память, обучение и способность ориентироваться в пространстве. Кортизол снижает активность нейронов в гиппокампе и мешает образованию новых нервных клеток. В результате человеку становится труднее запоминать информацию, удерживать внимание, планировать дела. Появляется ощущение «тумана в голове», рассеянности, забывчивости, будто мозг всё время перегружен.
Параллельно усиливается активность миндалины — центра страха. Мозг всё чаще интерпретирует обычные сигналы как угрозу. Шум, яркий свет, телесные ощущения или мысли начинают вызывать тревожную реакцию. Возникает замкнутый круг: тревога усиливает работу миндалины, а активная миндалина ещё больше подпитывает тревогу.
Со временем нервные клетки начинают работать в режиме постоянного перенапряжения. Это приводит к их функциональному истощению: нейроны хуже передают сигналы друг другу, быстрее устают, медленнее восстанавливаются. Человек ощущает это как хроническую усталость, эмоциональное выгорание, ощущение, что «нервы на пределе».
На этом фоне часто развиваются вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система управляет дыханием, сердцебиением, давлением, работой кишечника. Когда она всё время находится под влиянием тревоги, появляются характерные симптомы: головокружение, ощущение нехватки воздуха, «ком в горле», учащённое сердцебиение, скачки давления, холодные или потные руки, дрожь, тошнота. Эти проявления пугают человека и могут восприниматься как признак серьёзной болезни, что ещё больше усиливает тревогу.
Таким образом, хроническая тревога — это не просто переживание «в голове». Это состояние, которое постепенно перестраивает работу мозга и нервной системы, формируя устойчивый дисбаланс между возбуждением и восстановлением. Именно поэтому без помощи и коррекции она редко проходит сама и со временем только усиливается.
Как можно снизить тревожность?
Сон. Во время глубоких фаз сна снижается уровень кортизола и восстанавливаются связи между нейронами, особенно в гиппокампе и лобных долях. Если человек хронически не высыпается, тревожная система остаётся активной даже ночью, и мозг буквально не получает возможности «остыть». Регулярный режим сна, тишина, темнота и отказ от экранов перед сном работают как естественное успокоительное.
Движение напрямую снижает уровень гормонов стресса. Когда вы идёте, бежите, плаваете или просто активно двигаетесь, организм использует адреналин и кортизол по назначению — как топливо для мышц. После этого их уровень падает, а в мозге повышается выработка серотонина и эндорфинов, которые действуют как природные анксиолитики. Именно поэтому даже обычная прогулка может заметно уменьшить внутреннее напряжение.
Дыхание — один из немногих способов напрямую влиять на вегетативную нервную систему. Медленное, глубокое дыхание с удлинённым выдохом активирует блуждающий нерв, который включает парасимпатическую систему — режим «спокойно и безопасно». Это снижает пульс, давление и сигнал тревоги, идущий в мозг.
Питание влияет на тревожность через уровень сахара, воспаление и работу нейромедиаторов. Резкие скачки глюкозы, избыток кофеина, алкоголя усиливают возбудимость нервной системы. Белки, омега-3 жирные кислоты, магний, витамины группы B и стабильные приёмы пищи поддерживают синтез серотонина и дофамина и делают нервные реакции более устойчивыми.
Работа с мыслями нужна потому, что мозг реагирует не только на реальную угрозу, но и на интерпретацию. Если человек постоянно ожидает опасность, его миндалина активируется снова и снова. Психотерапия и когнитивные техники помогают перестроить эти автоматические тревожные сценарии и снизить ложные сигналы угрозы, которые перегружают нервную систему.
Медицинская помощь важна, когда тревога стала хронической, нарушает сон, работу, концентрацию и физическое самочувствие. Врач может исключить гормональные, неврологические и соматические причины, а при необходимости подобрать терапию, которая снизит гиперактивацию тревожных цепей в мозге. Это не подавление эмоций, а восстановление биохимического баланса.
Как помогает невролог?
Когда тревога становится постоянной, это уже не просто «реакция на жизнь», а признак того, что нервная система работает в режиме перегрузки. Задача невролога — понять, почему именно у этого человека тревожная система не выключается, и что её поддерживает.
Врач оценивает не только само чувство тревоги, но и работу всей нервной системы: качество сна, уровень усталости, наличие головных болей, сердцебиений, скачков давления, головокружений, мышечного напряжения и нарушений концентрации. Важно понять, есть ли признаки вегетативных сбоев, гормонального дисбаланса или скрытых неврологических нарушений, которые могут усиливать тревогу.
Для этого нужны анализы и обследования. Они помогают отличить тревожное расстройство от состояний, которые маскируются под тревогу: проблем со щитовидной железой, дефицита железа или витаминов группы B, последствий перенесённых инфекций, хронического воспаления или нарушений мозгового кровообращения. Иногда назначаются исследования сна, гормональные анализы, ЭКГ.
Лечение подбирается индивидуально. Оно может включать препараты, но не сводится к ним. Невролог учитывает тип тревоги, состояние вегетативной нервной системы, уровень истощения, качество сна и сопутствующие заболевания. В одних случаях основой становится нормализация сна и биоритмов, в других — работа с вегетативными симптомами, в третьих — противотревожная или противодепрессивная терапия. Часто добавляются немедикаментозные методы: дыхательные техники, восстановление физической активности, коррекция питания, работа с режимом дня.
К списку
Тугоухость
Причины временного ухудшения слуха, которое может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи: Разрыв барабанной перепонки во время занятий спортом, при погружении под воду, прыжке с парашютом или поднятии тяжести, т.е. когда в ухе происходит сильный перепад давления; Попадание воды в ухо; Наличие инородного предмета в ухе; Образование серной пробки; Отит (воспалении среднего уха); […]
05.05.2023 | Profosmotr
Диспансеризация и периодический профилактический осмотр. В чем сходство и различия? И почему это нужно?
Зачастую профилактические медицинские осмотры не вызывают у населения серьезного к ним отношения, считаются чем-то вроде «формального подхода к здоровью». Основной причиной недоверия граждан к медицинским осмотрам является конечно непонимание их предназначения, так как профилактическим осмотрам подлежат граждане, которых условно ничего не беспокоит. Поэтому, давайте разберем, что же такое диспансеризация и для чего нужен профосмотр, […]
08.08.2024 | Profosmotr
Здоровый образ жизни и Anti-age-терапия. Основные принципы и рекомендации.
ЗОЖ — стиль жизни, направленный на омоложение и оздоровление всего организма (Anti-age-эффект), отказ от вредных привычек, создание режима дня, в котором есть место для полноценного отдыха, продуктивной работы и физической активности. И как результат — замедление процессов старения организма и уменьшение возрастных изменений как внешних, так и внутренних. ЗОЖ является неотъемлемой частью anti-age-терапии Основная цель […]
26.03.2025 | Profosmotr